Η Ελλάδα πρώτη σε θανάτους από λοιμώξεις που προκαλούν τα πολυανθεκτικά μικρόβια

Αποκαλυπτική δημοσκόπηση της Kapa Research

–Ένας στους τέσσερις προμηθεύεται αντιβιοτικά χωρίς να επισκεφθεί πρώτα τον γιατρό

Του
ΑΡΗ ΜΠΕΡΖΟΒΙΤΗ

Η θλιβερή πρωτιά της Ελλάδας στην κατάχρηση αντιβιοτικών, στη μικροβιακή αντοχή και στους θανάτους από ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις αναδείχθηκε από τη δημοσκόπηση που διενήργησε η Kapa Research τον Απρίλιο του 2025 για λογαριασμό του ΙΣΑ –για έκτη συνεχόμενη χρονιά–, στο πλαίσιο της Πανελλήνιας Εκστρατείας για την Ορθολογική Χρήση των Αντιβιοτικών στην Κοινότητα.

Από το 2011, η Ελλάδα βρίσκεται στην κορυφή της λίστας κατανάλωσης αντιβιοτικών πανευρωπαϊκά, με το επικίνδυνο ποσοστό του 75% στους ενήλικες, αλλά και στα παιδιά και στους εφήβους κάτω των 18 ετών, έναντι του 48% το 2015. Η εξέλιξη αυτή μεγαλώνει τη στατιστική απόσταση της χώρας μας από τις υπόλοιπες ευρωπαϊκές χώρες και επιτείνει την ανάγκη για νέα στόχευση της Πολιτείας και των υγειονομικών φορέων σχετικά με τη μείωση της αλόγιστης χρήσης αντιβιοτικών.

Οι Έλληνες πληρώνουν αυτό το ρεκόρ με την κατακόρυφη ανάπτυξη της μικροβιακής αντοχής, η οποία αχρηστεύει τα αντιβιοτικά, τις κατεστραμμένες μικροβιακές χλωρίδες, τις παρενέργειες σε ζωτικά όργανα και τις αλλεργικές αντιδράσεις και βέβαια με τον θάνατο από τις λοιμώξεις που προκαλούν τα πολυανθεκτικά μικρόβια (πρωτιά στην Ευρώπη με 2.000 θανάτους το 2020).

Τα παραπάνω τονίστηκαν κατά τη διάρκεια ειδικής εκδήλωσης για την παρουσίαση της δημοσκόπησης που διοργάνωσε ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών, σε συνεργασία με την Ομάδα Εργασίας για τη Μικροβιακή Αντοχή της Ελληνικής Εταιρείας Χημειοθεραπείας και το Ελληνικό Διαδημοτικό Δίκτυο Υγιών Πόλεων (ΕΔΔΥΠΠΥ).

Όπως υπογράμμισε ο πρόεδρος του ΙΣΑ και του ΕΔΔΥΠΠΥ Γιώργος Πατούλης, οι δημοσκοπήσεις διεξάγονται από το 2013 έως σήμερα σε συνεργασία του ΙΣΑ με την Kapa Research. Βασίζονται σε παρόμοιο ερωτηματολόγιο και αποτελούν ένα εργαλείο που καθοδηγεί τους στόχους που θέτει ο ΙΣΑ για την αντιμετώπιση του επικίνδυνου φαινομένου της υπερκατανάλωσης των αντιβιοτικών στη χώρα μας και της αύξησης της μικροβιακής αντοχής.

«Η υπερκατανάλωση αντιβιοτικών αποτελεί ένα από τα σοβαρότερα προβλήματα δημόσιας υγείας, καθώς οδηγεί στην ανάπτυξη ανθεκτικών μικροβιακών στελεχών, τα οποία καθιστούν ολοένα και πιο δύσκολη τη θεραπεία κοινών λοιμώξεων. Δυστυχώς, στη χώρα μας η κατανάλωση αντιβιοτικών παραμένει σε ιδιαίτερα υψηλά επίπεδα, συχνά χωρίς ιατρική συνταγή και χωρίς τις απαραίτητες διαγνωστικές ενδείξεις», επισήμανε ο πρόεδρος του ΙΣΑ και πρόσθεσε:

«Το θετικό είναι ότι το μέτρο της υποχρεωτικής συνταγογράφησης, που εισηγήθηκε ο ΙΣΑ και υιοθετήθηκε με επιτυχία από την Πολιτεία, έχει μειώσει στο 3% έναντι του 16% την αυθαίρετη χωρίς συνταγή προμήθεια αντιβιοτικών από τα φαρμακεία. Ωστόσο, όπως καταγράφουν τα στοιχεία της τελευταίας έρευνας, το 75% των ενηλίκων, σταθερά τα τελευταία χρόνια, δηλώνει ότι έλαβε έστω και μία φορά α­ντιβιοτικό τον χρόνο που προηγήθηκε. Το ποσοστό αυτό είναι αυξημένο σε σχέση με το 2013, όπου το 50% δήλωνε αντίστοιχα ότι έλαβε αντιβιοτικό τον χρόνο που προηγήθηκε».

Από την πλευρά της, η ομότιμη καθηγήτρια Παθολογίας-Λοιμώξεων του ΕΚΠΑ, επίτιμη πρόεδρος της ΕΕΧ, Ελένη Γιαμαρέλλου τόνισε ότι η κατανάλωση παραμένει σε υψηλά επίπεδα και ανέφερε ότι:
• Διαχρονικά, ένας στους τέσσερις προμηθεύεται αντιβιοτικά χωρίς να επισκεφθεί πρώτα τον γιατρό.
• Το ποσοστό που οι πολίτες διατηρούν αντιβιοτικά στο σπίτι για ώρα ανάγκης μειώθηκε στο 22% από το 36% την τελευταία δεκαετία.
• Το ποσοστό λήψης αντιβιοτικών που οι πολίτες διατηρούν στο σπίτι από προηγούμενη χρήση αυξήθηκε στο 11% έναντι του 9% το 2013.
• Η εκ των υστέρων συνταγογράφηση σημείωσε μικρή υποχώρηση, από το 7% το 2021 στο 5%.
• Το 66% των ερωτηθέντων (2025), οι οποίοι μπορούσαν να θυμηθούν ποιο αντιβιοτικό πήραν, δήλωσε ότι πήρε αμοξυκιλλίνη ή αμοξυκιλλίνη-κλαβουλανικό, αντιβιοτικά που σταθερά την τελευταία δεκαετία είναι τα συχνότερα χρησιμοποιούμενα.

Οι αιτίες που οδηγούν στην κατανάλωση αντιβιοτικών
Στην πρόσφατη δημοσκόπηση παρατηρείται διαφοροποίηση ως προς τους λόγους που οδηγούν στη λήψη αντιβιοτικού. Συγκεκριμένα:

• Τα οδοντιατρικά προβλήματα, με ποσοστό 58% – 61%, αναδεικνύονται ως συχνότερο αίτιο χορήγησης αντιβιοτικού.
• Ακολουθούν τα συμπτώματα από το ανώτερο (57%) και κατώτερο αναπνευστικό –ιγμορίτιδα– (46%).
• Για το συνάχι και το διαρροϊκό σύνδρομο μόνο το 10% αναφέρει λήψη αντιβιοτικού.
• Η νόσος Covid-19 παρουσίασε ήπια εικόνα τη χρονιά που προηγήθηκε και οδήγησε σε λήψη αντιβιοτικού μόνο στο 1,5%.

Οι συμμετέχοντες, σε ποσοστό 69%, απάντησαν ότι είναι ενημερωμένοι για την υπερκατανάλωση και την άσκοπη χρήση των αντιβιοτικών, την ανάγκη συνταγογράφησης (71%) και τις επιπτώσεις της μικροβιακής αντοχής (51%).

Η κ. Ελένη Γιαμαρέλλου, εστιάζοντας σε λύσεις και εφικτούς στόχους, ώστε να σταματήσει να συντηρείται η αρνητική πρωτιά της χώρας μας και να μειωθεί η αντοχή, τόνισε ότι πρέπει να δοθεί έμφαση στην υποχρεωτική και επαναλαμβανόμενη εκπαίδευση των γιατρών για τη σωστή χρήση των αντιβιοτικών, ξεκινώντας από τα φοιτητικά χρόνια. Η κ. Γιαμαρέλλου υπογράμμισε ότι οι γιατροί πρέπει να ακολουθούν τις βασικές αρχές για τη συνταγογράφηση. Ειδικότερα:

• Οι γιατροί που συνταγογραφούν (εκ των προτέρων και εκ των υστέρων) να εφαρμόζουν συνεχή, υποχρεωτική και ανακυκλούμενη ανά τριετία εκπαίδευση στο αντικείμενο των λοιμώξεων και της αντιμικροβιακής θεραπείας.
• Η εκπαίδευση στην αντιμικροβιακή θεραπεία (συνταγογραφία) πρέπει να ξεκινάει από τα δύο τελευταία έτη φοίτησης, τόσο για τους μελλοντικούς γιατρούς όσο και για τους φαρμακοποιούς.
• Να αποφεύγεται η φύλαξη και η λήψη leftovers αντιβιοτικών στο σπίτι. Σε αυτό πρέπει να συμμετέχουν και οι συνταγογραφούντες γιατροί, εκπαιδεύοντας ανάλογα τους ασθενείς τους.
• Να εφαρμόζεται υποχρεωτικά το strep test –μόνο από τον κλινικό γιατρό– στους ασθενείς με φαρυγγοαμυγδαλίτιδα, για τη σωστή διάγνωση της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης.
Επιπλέον:
• Να αυξηθεί η εμβολιαστική κάλυψη των ενηλίκων για πνευμονιόκοκκο, RSV (αναπνευστικό συγκυτιακό ιό) και γρίπη, που οδηγούν λανθασμένα σε υπερκατανάλωση αντιβιοτικών.

Η κ. Γιαμαρέλλου κατέληξε τονίζοντας ότι τα υπερμικρόβια, με τις ανθεκτικές γενεές που παρατάσσουν στα αντιβιοτικά, λόγω της μικροβιακής αντοχής, αποτελούν εχθρό που εξαπλώνεται με ταχύτητα και η ιατρική κοινότητα πρέπει να διασώσει τα όπλα της.

Η επιδημιολογική πρόβλεψη, στην πρόσφατη παγκόσμια ανάλυση, ότι μεταξύ του 2025 και του 2050 περισσότεροι από 200 εκατ. άνθρωποι θα πεθάνουν με αιτία λοιμώξεις από πολυανθεκτικά στα αντιβιοτικά μικρόβια («Lancet», 16/9./2024) υποδεικνύει ότι η αντίστροφη μέτρηση έχει αρχίσει και απαιτούνται αυστηρά προγράμματα.

Η καθηγήτρια υπογράμμισε ότι τα Μέσα Μαζικής Ενημέρωσης θα αποτελέσουν ισχυρό σύμμαχο και σημαντική παρέμβαση σε αυτήν την προσπάθεια. «Χρειάζεται επιμονή και συνέπεια», είπε χαρακτηριστικά. Η συστηματική και ε­μπεριστατωμένη ανάδειξη του προβλήματος και η επαναλαμβανόμενη ενημέρωση για την ορθή χρήση των αντιβιοτικών μπορούν να επιδράσουν καθοριστικά στην εκπαίδευση του πολίτη και να πείσουν το κοινό, ώστε σταδιακά να αλλάξει νοοτροπία.

Επίσης, η συνεχής υπενθύμιση του μηνύματος, μέσω της προβολής ενημερωτικών posters για το κοινό στα ΜΜΕ (π.χ. τηλεοράσεις, ιστοσελίδες), στα ΜΜΜ (π.χ. μετρό, λεωφορεία) και στα φαρμακεία, θα ενισχύσει τον στόχο. Χαρακτηριστικό παράδειγμα η περίπτωση της Δανίας, όπου με εντατικές καμπάνιες στον Τύπο μειώθηκε η κατανάλωση της αμπικιλλίνης κατά 77%.

ΤΟ ΠΑΡΟΝ