Ο κίνδυνος θρόμβωσης δεν παραμένει ίδιος σε όλη τη διάρκεια της ζωής μιας γυναίκας. Η αντισύλληψη, η εγκυμοσύνη, η περίοδος μετά τον τοκετό και η εμμηνόπαυση είναι ορισμένες από τις περιόδους της ζωής της κατά τις οποίες ο κίνδυνος θρόμβωσης μπορεί να μεταβάλλεται, ανάλογα και με τους ατομικούς παράγοντες κινδύνου.
Του
ΑΡΗ ΜΠΕΡΖΟΒΙΤΗ
Με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Θρόμβωσης, το ISTH και το ΙΜΕΘΑ τονίζουν ότι η φετινή διεθνής εκστρατεία εστιάζει στην υγεία των γυναικών με το μήνυμα «Κάθε γυναίκα. Κάθε ηλικία. Κάθε στάδιο. Αναγνώρισε τον κίνδυνο. Δράσε.», υπογραμμίζοντας τη σημασία της ενημέρωσης, της έγκαιρης αναγνώρισης των συμπτωμάτων και της εξατομικευμένης εκτίμησης του κινδύνου.
Για τις περισσότερες υγιείς γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, ο απόλυτος κίνδυνος θρόμβωσης παραμένει χαμηλός. Ωστόσο, είναι υψηλότερος με τη χρήση ορμονικής αντισύλληψης που περιέχει οιστρογόνα, όπως τα συνδυασμένα αντισυλληπτικά χάπια, τα διαδερμικά επιθέματα και ο κολπικός δακτύλιος, σε σύγκριση με τη μη χρήση ορμονικής αντισύλληψης.
• Η εγκυμοσύνη αυξάνει τον κίνδυνο φλεβικής θρομβοεμβολής περίπου τέσσερις με πέντε φορές.
• Ο κίνδυνος είναι ακόμη μεγαλύτερος κατά τις πρώτες έξι εβδομάδες μετά τον τοκετό, όπου μπορεί να είναι περίπου 20 φορές υψηλότερος σε σύγκριση με γυναίκες που δεν κυοφορούν.
• Στην εμμηνόπαυση, η από του στόματος θεραπεία με οιστρογόνα συνδέεται με περίπου δύο με τρεις φορές αυξημένο κίνδυνο φλεβικής θρομβοεμβολής, ενώ η διαδερμική χορήγηση οιστρογόνων συνδέεται με χαμηλότερο κίνδυνο.
• Η εκτίμηση του ατομικού κινδύνου πριν από την έναρξη θεραπείας παραμένει ιδιαίτερα σημαντική.
• Ο κίνδυνος θρόμβωσης επηρεάζεται επίσης από παράγοντες όπως προηγούμενο επεισόδιο θρόμβωσης, οι κληρονομικές διαταραχές πήξης, το κάπνισμα, η παχυσαρκία, η ηλικία και ορισμένα νοσήματα. Αυξημένο κίνδυνο μπορεί επίσης να έχουν ασθενείς με καρκίνο, διαβήτη ή καρδιοπάθεια.
Η έγκαιρη αναγνώριση των συμπτωμάτων είναι καθοριστική. Η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση μπορεί να εκδηλωθεί με πόνο ή ευαισθησία στο πόδι, πρήξιμο, ερυθρότητα ή αλλαγή χρώματος και αίσθημα θερμότητας. Η πνευμονική εμβολή μπορεί να εκδηλωθεί με ξαφνική δύσπνοια, γρήγορη αναπνοή, πόνο στο στήθος που επιδεινώνεται με τη βαθιά αναπνοή, ζάλη ή λιποθυμία και αιμόπτυση. Σε αυτές τις περιπτώσεις απαιτείται άμεση ιατρική αξιολόγηση.
«Η θρόμβωση μπορεί να προληφθεί. Φέτος απευθυνόμαστε ειδικά στις γυναίκες: να γνωρίζουν σε ποιες περιόδους της ζωής τους αυξάνεται ο κίνδυνος, να συζητούν με τον γιατρό τους πριν από κάθε ορμονική θεραπεία και να αναζητούν άμεσα ιατρική βοήθεια όταν εμφανίζουν συμπτώματα. Η σωστή ενημέρωση είναι το πρώτο βήμα της πρόληψης», τονίζει ο Δημήτρης Ρίχτερ, καρδιολόγος, πρόεδρος του Ινστιτούτου Μελέτης και Εκπαίδευσης στη Θρόμβωση και στην Αντιθρομβωτική Αγωγή (ΙΜΕΘΑ).
