Με διακοπή συμβάσεων προειδοποιεί ο ΕΟΠΥΥ τα διαγνωστικά που ζητούν επιπλέον χρήματα από ασφαλισμένους

29 Οκτωβρίου, 2025 στις κατηγορίες ΥΓΕΙΑ,

Με αφορμή καταγγελίες πολιτών σχετικά με την είσπραξη ή την προσπάθεια είσπραξης πρόσθετων χρεώσεων, πέραν της νόμιμης συμμετοχής του ασφαλισμένου, από ιδιωτικά διαγνωστικά εργαστήρια και ιδιωτικά πολυϊατρεία, ο ΕΟΠΥΥ ενημερώνει τους ασφαλισμένους του για τα κάτωθι:

• Σύμφωνα με το εδ.2, περ. 8 παρ 1 του άρθρου 6 του Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας (ΕΚΠΥ) του ΕΟΠΥΥ, (ΦΕΚ 2106/τ.Β’/02-05-2025), «τα συμβεβλημένα διαγνωστικά κέντρα δεν απαιτούν επιπλέον δαπάνη από τους δικαιούχους του Οργανισμού για τις εξετάσεις αυτές ούτε για πρόσθετες υπηρεσίες, εφόσον αυτές δεν προβλέπονται στη σύμβαση ή σε άλλη νομοθετική διάταξη».

• Σύμφωνα με τους όρους 13, 14 και 15 της σύμβασης που έχει συνάψει ο ΕΟΠΥΥ με τους παρόχους για εκτέλεση παρακλινικών εξετάσεων, η είσπραξη οποιασδήποτε αμοιβής πέραν της νόμιμης συμμετοχής από τα συμβεβλημένα ιδιωτικά διαγνωστικά εργαστήρια και πολυϊατρεία απαγορεύεται ρητά.

• Επίσης, σύμφωνα με τους όρους 2, 3 και 9 της ανωτέρω σύμβασης, οι συγκεκριμένοι πάροχοι οφείλουν να εκτελούν, βάσει του μηχανολογικού εξοπλισμού και του επιστημονικού προσωπικού που κατά δήλωσή τους διαθέτουν για τη λειτουργία των διαφόρων τμημάτων τους, όλες τις εξετάσεις που προβλέπεται αυτά να διενεργούν, χωρίς να κάνουν επιλογή εξετάσεων και παραπεμπτικών.

• Στην ιστοσελίδα του ΕΟΠΥΥ (www.eopyy.gov.gr – Πάροχος Υγείας – edapy – Iατρικές Πράξεις ανά Ειδικότητα) αναγράφονται οι ιατρικές πράξεις-εξετάσεις που αποζημιώνονται από τον Οργανισμό.

• Ο Οργανισμός έχει ήδη απευθύνει, με παλαιότερες ανακοινώσεις, αυστηρή σύσταση προς τους συμβεβλημένους παρόχους για την τήρηση των παραπάνω νόμιμων και συμβατικών υποχρεώσεών τους, η παράβαση των οποίων θα ενεργοποιεί τις διαδικασίες επιβολής κυρώσεων από τον ΕΟΠΥΥ. Επίσης, σύμφωνα με το άρθρο 69 του ν. 5102/2024 προβλέπεται ότι οι συμβάσεις όσων αρνούνται την παροχή υπηρεσιών ή την εκτέλεση παραπεμπτικών σε δικαιούχους περίθαλψης του Οργανισμού θα λύνονται αυτοδικαίως και αζημίως για τον ΕΟΠΥΥ.

• Κατόπιν των ανωτέρω, παρακαλούνται οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ να απευθύνουν τις καταγγελίες τους για τυχόν παράνομες ή αντισυμβατικές συμπεριφορές των συμβεβλημένων παρόχων στην Αυτοτελή Διεύθυνση Ελέγχου Συμβάσεων και Παρόχων του Οργανισμού ([email protected]).