Χαμηλός Δείκτης Μάζας Σώματος: Κίνδυνος για κατάγματα;
Κινδυνεύουν οι πολύ αδύνατοι από κατάγματα;
Ο χαμηλός Δείκτης Μάζας Σώματος συχνά παραβλέπεται ως κρίσιμος παράγοντας κινδύνου για τη μυοσκελετική υγεία, με τις νεότερες επιστημονικές μελέτες να επιβεβαιώνουν ότι τα λιποβαρή άτομα αντιμετωπίζουν σοβαρές πιθανότητες για κατάγματα.
Του
ΑΡΗ ΜΠΕΡΖΟΒΙΤΗ
Επικίνδυνος για τη μυοσκελετική υγεία είναι ο χαμηλός Δείκτης Μάζας Σώματος, ίσως περισσότερο από την παχυσαρκία. Μελέτες δείχνουν ότι τα άτομα με βάρος κάτω του φυσιολογικού έχουν αυξημένες πιθανότητες να υποστούν κατάγματα, ιδίως στο ισχίο. Αν και θα πίστευε κανείς ότι οι γυναίκες διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο, η επιστημονική έρευνα δείχνει ότι και τα δύο φύλα είναι εξίσου ευάλωτα.
«Τα αισθητικά πρότυπα στη σύγχρονη κοινωνία και οι διακρίσεις κατά των υπέρβαρων ατόμων έχουν οδηγήσει ένα αξιοσημείωτο ποσοστό ανθρώπων, ιδίως γυναίκες κάθε ηλικίας, να είναι υπερβολικά αδύνατοι προκειμένου να είναι αποδεκτοί. Ωστόσο, αυτή η επιλογή μπορεί να έχει σοβαρές επιπτώσεις στα οστά τους. Αυτό δεν ισχύει μόνο για τους μεσήλικες και ηλικιωμένους, οι οποίοι έχουν και άλλους παράγοντες κινδύνου που θα μπορούσαν να εξηγήσουν τους λόγους των καταγμάτων, αλλά και για τους λιποβαρείς εφήβους», επισημαίνει ο διδάκτωρ του Πανεπιστημίου Αθηνών και εξειδικευμένος στις αρθροπλαστικές ισχίου και γόνατος, ορθοπεδικός χειρουργός δρ Αθανάσιος Τσουτσάνης.
«Για τους ενήλικες τα κατάγματα αποτελούν μία από τις κύριες αιτίες νοσηρότητας και θνησιμότητας. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες κινδύνου, μεταξύ των οποίων η ηλικία, το φύλο, η εμμηνόπαυση, το κάπνισμα, η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και η έλλειψη σωματικής άσκησης. Το σωματικό βάρος αποτελεί σημαντικό προγνωστικό παράγοντα της κατάστασης της μυοσκελετικής λειτουργίας. Ο Δείκτης Μάζας Σώματος μπορεί να προσδιορίσει τον κίνδυνο κατάγματος, αν και το ύψος του επηρεάζει διαφορετικά την οστική πυκνότητα και την εντόπιση του», εξηγεί.
Οι περισσότερες μελέτες ασχολούνται με τις επιπτώσεις της παχυσαρκίας στην υγεία των οστών και την πιθανότητα κατάγματος από οποιαδήποτε αιτία. Αν και πολλοί πιστεύουν ότι τα παραπανίσια κιλά προστατεύουν, στην πραγματικότητα, όσοι έχουν υψηλό Δείκτη Μάζας Σώματος αντιμετωπίζουν μεγαλύτερο κίνδυνο πτώσεων και συνεπώς καταγμάτων, κυρίως στον αστράγαλο και στα άνω άκρα, από εκείνους που έχουν φυσιολογικό βάρος.
Για την αυξημένη πιθανότητα να υποστούν κάταγμα τα λιποβαρή άτομα σπανίως γίνεται λόγος. Μα και αυτά αντιμετωπίζουν εξίσου σοβαρό κίνδυνο. Ο χαμηλός Δείκτης Μάζας Σώματος μπορεί να οδηγήσει σε κακή μυοσκελετική υγεία, δηλαδή σε μειωμένη οστική πυκνότητα, απώλεια μαλακών ιστών και μυϊκή αδυναμία και να αυξήσει έτσι τον κίνδυνο καταγμάτων. Η απώλεια βάρους φαίνεται ότι έχει στενή σχέση με τα κατάγματα στα άνω και κάτω άκρα, όπως και στον κορμό. Ο κίνδυνος κατάγματος ισχίου είναι υψηλότερος σε εκείνους με φυσιολογικό βάρος που χάνουν βάρος, ακολουθούμενος από τα άτομα που δεν έχουν διακυμάνσεις στο βάρος τους, αλλά είναι σταθερά λιποβαρείς. Για ποιον λόγο συμβαίνει αυτό; Η έρευνα δείχνει ότι οι λιποβαρείς υποσιτίζονται. Ο υποσιτισμός μπορεί να προκαλέσει εκφύλιση των οστών και οστεοπόρωση. Επιπλέον, το χαμηλό σωματικό βάρος σχετίζεται έντονα με την ανάπτυξη σαρκοπενίας, η οποία μειώνει τη σωματική δύναμη και τη μυϊκή λειτουργία, με αποτέλεσμα τραυματισμούς που αυξάνουν την πιθανότητα κατάγματος.
Ο μειωμένος ΔΜΣ σχετίζεται με χαμηλότερη οστική πυκνότητα και μειωμένη μυϊκή δύναμη.
«Τα άτομα με χαμηλό σωματικό βάρος είναι πιο ευάλωτα σε κατάγματα και λόγω ελλιπούς απορρόφησης των κραδασμών αλλά και της μείωσης της μηχανικής απαίτησης για μεταφορά του σωματικού βάρους, η οποία μπορεί να επηρεάσει την πυκνότητα των οστών. Άλλος ένας πιθανός λόγος είναι ότι το χαμηλό σωματικό βάρος μπορεί να είναι αποτέλεσμα μικρότερης πρόσληψης τροφής ή φτωχότερου διαιτολογίου, με ανεπαρκείς ποσότητες ασβεστίου και πρωτεΐνης», καταλήγει ο δρ Τσουτσάνης.
